Modulo raccolta dati : Puoi segnalare strade pericolose o in cattivo stato, compilando il modulo e inviandolo cliccando sull'apposito pulsante

Dati del rilevatore

Nome e cognome *  
Gruppo/Club  
Indirizzo *  
C.A.P. *  
Citt *  
Telefono *  
E-mail *  
Data rilevazione *  

Dati della strada

IMPORTANTE: Se disponi di foto, inviale a sicurezza@gwci.org

Comune/Localit *  
Provincia  *  
Strada ed ente proprietario **
   
Eventuale punto GPS
     
Dal Km. 
(Km/ N Civico)
Al Km.
(Km/ N Civico)


Descrivi qui quello che hai rilevato

 

* Alcuni esempi di fattore da segnalare:
Condizioni asfalto (sconnesso, presenza di buche e fratture, ecc.) - Qualit asfalto (nuovo, vecchio, scivoloso, drenante, ecc.) - Bocciardature, solchi, cordoli, tombini, guardrail pericolosi, altri ostacoli - Visibilit segnaletica - Disturbi per la guida e la visibilit (impianti di illuminazione, pubblicit, ecc.) - Incrocio o innesto pericoloso - Dossi artificiali - Segnalazione dei dossi artificiali e del relativo limite di velocit.

** Lindicazione dellENTE PROPRIETARIO non e' obbligatoria ma raccomandata per poter velocizzare i tempi.

* I campi contrassegnati da un asterisco rosso sono obbligatori

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